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HPV是代表着宫颈癌吗

2018/10/12   来源:攀枝花市中心医院健康体检中心微信公众号

  牵手,让生命之花怒放;相伴,让生活充满幸福渴望;笑容,让快乐永 久停留身旁。

  HPV=?宫颈癌

  宫颈癌已成为女性第二大常见恶性肿瘤,全世界每年新病例数为56.5万,在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍,有50%的病例发生在中国和印度,中国每年新病例为18.15万,中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌。

  什么是宫颈癌呢?

  子宫颈癌又称宫颈侵润癌,简称宫颈癌,由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯 一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。

  HPV又是什么呢?

  HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒。约有100多种HPV,其中约30种与生殖道疾病相关,主要通过性接触传播。其中,“低危型”HPV可引起生殖道疣;而“高危型”HPV可引起宫颈癌。

  HPV与宫颈癌有何关系???

  是相亲相爱?还是带刺相爱?还是永不分离?

  HPV感染多数不发展成为宫颈癌,可以在9-16(8-10)个月消失;

  间隔半年2次HPV(+)为HPV持续感染;

  28%的持续感染者,在2年内发展为CIN1;

  70%的持续感染者4年内发展为CIN2。

  HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,其相对危险度或危险度比值比高达250。归因危险百分比超过95%;HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。

  宫颈癌筛查该怎么做?

  2016年10月,美国妇产科医师学会(ACOG)临床更新发布了宫颈癌的筛查和预防指南。

  以下建议基于科学证据的一致性(A级)

  1.宫颈癌的筛查应该从21岁以上的妇女开始,不要开始过早,以免在低危人群中带来不必要的恐慌,以及不必要的治疗。

  2.21-29岁年龄段的妇女,应该每两年进行一次筛查。

  3.30岁以上妇女,如果没有CIN 2或者CIN 3,不是艾滋病病毒感染者,不处于免疫抑制状态(例如免疫病或者器官移植后患者,需要长期服用免疫抑制剂),没有子宫内的DES暴露史(通常指本人的母亲在妊娠期曾经接受过不适当的雌激素治疗病史),而且连续三次筛查结果都正常,可以将筛查的间隔改为每三年一次。

  4.可以选择的筛查方法,包括TCT和传统的巴氏涂片。

  5.如果妇女因为良性病变(子宫肌瘤,或者良性的卵巢肿瘤)已经切除了子宫,而且既往没有高级别宫颈病变的历史,可以不再进行宫颈癌的筛查。

  6.对于30岁以上的妇女,最 佳的筛查方式是同时进行细胞学筛查(TCT)和宫颈HPV病毒检测,如果两项结果都正常,属于宫颈癌的低危人群,筛查的间隔最 好在三年以上。

  以下建议基于科学证据的一致性(B级)

  1.已经开始性生活,而且处于性活跃状态的21岁以下的青年女性,应该针对性传播疾病以及性行为的安全,避孕方法等进行咨询,不需要进行宫颈癌的筛查,如果没有症状,也没有必要使用窥具进行阴道检查。

  2.对于65-70岁的老年妇女,如果连续三次筛查结果正常,而且在过去10年里,没有过异常的检查结果,可以停止宫颈癌的筛查。

  3.既往有过CIN2-3或者宫颈癌的治疗病史的患者,应该坚持每年进行宫颈癌筛查,至少20年。

  4.既往有过CIN2-3的患者,即使已经切除了子宫,仍应该坚持进行宫颈癌筛查。

  攀枝花市中心医院健康体检中心提醒您:对于这种可防可治的癌,及早进行筛查和健康体检是必要的!

  高危HPV检测+宫颈液基细胞学检查

  1.HPV(—)细胞学(—)随诊,3-5年一次。

  2.HPV(+)细胞学(—)随诊,6-12月复查一次HPV。

  3.HPV(—)细胞学(+)随诊,6-12月复查一次细胞学。

  4.HPV(+)细胞学(+)阴道镜下宫颈活检+ECC。


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